Translation and cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese of two brief screening tools for youth at risk of psychosis: the Prodromal Questionnaire (PQ-16) and the PRIME-Screen

Abstract Introduction Prodromal characteristics of psychosis have been described for more than a century. Over the last three decades, a variety of studies have proposed methods to prospectively identify individuals (and youth in particular) who are at high risk of developing a psychotic disorder. These studies have validated various screening instruments and made them available in several languages. Here, we describe the translation into Brazilian Portuguese and cross-cultural adaptation of two such screening tools - the Prodromal Questionnaire-16 (PQ-16) and the Prevention through Risk Identification, Management, and Education (PRIME)-Screen. Method Two bilingual native speakers of Brazilian Portuguese translated the questionnaires from English. A native English speaker then performed back-translations into English. These back-translated versions were submitted to the original authors. They provided feedback and later approved the final versions. Results After translation and cross-cultural adaptation, no items needed to be changed in the adapted PQ-16 and four items were revised in the PRIME-Screen. After the peer-review process, we included two suggestions in the PQ-16 to facilitate use of the tool in our cultural and social contexts. The PRIME-Screen did not need further changes. Conclusion These new instruments can help screen Brazilian Portuguese-speaking patients who are at risk of psychosis in primary care.

Abordagem em psicanálise de áreas de impenetrabilidade mental / Psychoanalysis approach in areas of mental impenetrability / Enfoque en psicoanálisis de áreas de impenetrabilidad mental / Approche en psychanalyse des zones d'impénétrabilité mentale

Este texto é resultado de investigações e reflexões teórico-clínicas, motivadas por vivências, em sala de análise, de situações de impasse e crise na dupla analítica. Nessas situações se evidenciavam questões relativas a perturbações na comunicação na vigência de áreas de impenetrabilidade mental. Na construção de ateliê psicanalítico, a analista, tomando as situações de impenetrabilidade mental como função e focalizando o olhar nos movimentos da dupla analítica, levanta fatores dessa função relativos a estados mentais e mecanismos psíquicos presentes no funcionamento do analisando, da analista e da inter-relação de ambos. A identificação desses fatores favorece o desenvolvimento de recursos em direção ao encontro de códigos de aproximação com as referidas áreas de impenetrabilidade mental. As atividades em construção de ateliê psicanalítico constituem exercícios dinâmicos, que propiciam a afinação da função analítica, com ênfase no desenvolvimento da intuição.

This article is the result of investigations and theoretical-clinical reflections, motivated by experiences in the analysis room, of situations of impasses and crisis within the analytic couple. In such situations, issues related to communication disturbances operating in areas of mental impenetrability stood out. In the construction of a psychoanalytic atelier, the analyst, taking situations of mental impenetrability as a function, and focusing on the movements of the analytic couple, raises factors of this function related to mental states and psychic mechanisms present in the functioning of the analysand, of the analyst and of the interrelationship between both. The identification of the referred factors favors the development of resources towards finding codes of approximation to the referred areas of mental impenetrability. The activities under construction of a psychoanalytic atelier constitute dynamic exercises that favor the fine-tuning of the analytical function, with an emphasis on the development of intuition.

Este texto es el resultado de investigaciones y reflexiones teórico-clínicas, motivadas por experiencias en la sala de análisis, de situaciones de problemas y crisis en la pareja analítica. En estas situaciones, se evidenciaron problemas relacionados con los trastornos de la comunicación en presencia de áreas de impenetrabilidad mental. En la construcción del estudio psicoanalítico, la analista, tomando las situaciones de impenetrabilidad mental como función y centrando la mirada en los movimientos de la pareja analítica, plantea factores de esta función relacionados con los estados mentales y los mecanismos psíquicos presentes en el funcionamiento del analizado, de la analista y de la interrelación de ambos. La identificación de los factores mencionados anteriormente favorece el desarrollo de recursos en dirección al encuentro de códigos de aproximación con las áreas de impenetrabilidad mental antes mencionadas. Las actividades en la construcción del estudio psicoanalítico constituyen ejercicios dinámicos, que favorecen la afinación de la función analítica, con énfasis en el desarrollo de la intuición.

Ce texte est le résultat d'investigations et de réflexions théorico-cliniques, motivées par des expériences en salle d'analyse, de situations d'impasses et de crises dans la paire analytique. Dans ces situations, des questions relatives aux troubles de la communication en présence de zones d'impénétrabilité mentale étaient évidentes. Dans la construction de l'atelier psychanalytique, l'analyste, prenant les situations d'impénétrabilité mentale comme fonction et portant son regard sur les mouvements de la paire analytique, soulève des facteurs de cette fonction, relatifs aux états mentaux et aux mécanismes psychiques présents dans le fonctionnement de l'analysé, de l'analyste et de l'interrelation des deux. L'identification desdits facteurs favorise le développement de ressources en vue de la rencontre de codes d'approche avec lesdites zones d'impénétrabilité mentale. Les activités de construction d'un atelier psychanalytique constituent des exercices dynamiques qui favorisent l'accord de la fonction analytique, en mettant l'accent sur le développement de l'intuition.

Modelagem multinomial aplicada à pesquisa em psicologia / Modelo multinomial aplicado a la investigación psicológica / Multinomial modeling applied to psychological research

Teorias sobre fenômenos psicológicos frequentemente fazem referência a processos que não são diretamente observáveis (processos latentes). Tradicionalmente, no entanto, a investigação desses fenômenos é feita de forma indireta aos processos latentes. O objetivo deste artigo é introduzir os conceitos fundamentais de modelagem multinomial. Aqui mostramos como modelos de processos latentes são derivados de modelos puramente descritivos através da redução do espaço de parâmetros motivada por uma ou mais teorias psicológicas. Os resultados são os modelos multinomiais que fornecem medidas simples de processos psicológicos (probabilidades) e que podem ser quantitativamente testados com dados reais. O uso de modelagem multinomial permite a análise direta dos efeitos de variáveis independentes nos próprios processos latentes que controlam o desempenho em uma ou mais tarefas experimentais, assim, facilitando o teste de predições e explicações teóricas sobre fenômenos psicológicos.

Theories about psychological phenomena often refer to unobservable processes (latent processes). Traditionally, however, the psychological investigation of these phenomena is done indirectly to the latent processes themselves. The objective of this article is to introduce fundamental concepts about multinomial modeling. Here we show that latent processes models are derived from purely descriptive models by reducing the parameter space according to one or more psychological theories. The result is multinomial models that deliver simple measures of psychological processes (probabilities) and that can be tested quantitatively with real data. The use of multinomial modeling allows direct analysis of the effects of independent variables on the latent processes that control performance on one or more experimental tasks, thus making it easier to test theoretical predictions and explanations about psychological phenomena.

Teorías sobre fenómenos psicológicos a menudo se refieren a procesos que no son directamente observables (procesos latentes). Sin embargo, la investigación de estos fenómenos se realiza tradicionalmente de manera indirecta con respecto a los procesos latentes. El propósito de este artículo es presentar los conceptos fundamentales del modelado multinomial. Aquí mostramos cómo los modelos de procesos latentes se derivan de modelos puramente descriptivos al reducir el espacio de parámetros motivado por una o más teorías psicológicas. El resultado son modelos multinomiales que proporcionan medidas simples de procesos psicológicos (probabilidades) y que pueden probarse cuantitativamente con datos reales. El uso de modelos multinomiales permite el análisis directo de los efectos de variables independientes en los procesos latentes que controlan el rendimiento en una o más tareas experimentales, lo que facilita la prueba de predicciones y explicaciones teóricas sobre fenómenos psicológicos.

Los niños y la comprensión del mundo mental de los otros: Teorías explicativas / Children and their understanding in relation with others' mental world: Explanatory Theories

Resumen El objetivo del artículo consistió en revisar, desde el punto de vista teórico, los planteamientos filosóficos y psicológicos que han servido de base para comprender la mente de los Otros por parte de los niños. Se inicia con el concepto de intencionalidad de Brentano (1874-1995), el cual diferencia el mundo físico del mental asumiendo que la mente necesita de objetos para funcionar. Desde la psicología, se abordaron tres teorías: (a) la Teoría de la Simulación o perspectiva de la Primera Persona, propuesta por Gordon (1992), Goldman (1993), Jhonson (1988) y Harris (1995); (b) la Teoría-Teoría o perspectiva de la Tercera Persona, propuesta por Baron-Cohen (2000), Leslie (1987) y Wellman (1995/1990), entre otros, y finalmente, (c) la Teoría de la Intersubjetividad propuesta por Trevarthen (1974, 1979, 1998) como preámbulo a la propuesta de Gómez (1998, 2005) y de Reddy (2008), denominada la perspectiva de la Segunda Persona. Los debates entre estas perspectivas permiten analizar sus diferencias, aportando la posibilidad de enriquecer la mirada acerca de la comprensión de las otras mentes en los niños. En conclusión, se comprende que la teoría de la mente es un concepto que se ha estudiado desde diferentes ópticas, todas las cuales se relacionan a su vez con el concepto de mente. Palabras clave: mente, teoría de la mente, estados mentales, desarrollo cognitivo, filosofía de la mente.

Abstract This paper aims to review the philosophical and psychological approaches as basis for the study related to the ability to understand others' minds by children, based on a theoretical point of views. This paper begins establishing differences between physical and mental world based on the idea that the mind need objects in order to function, according to the concept of intentionality conducted by Brentano (1874/1995). From the psychology point of view three theories are addressed: (a) The Simulation Theory or First Person perspective, introduced by Gordon (1992), Goldman (1993), Jhonson (1988) and Harris (1995); (b) TheoryTheory or Third Person perspective, introduced by Baron-Cohen (2000), Leslie (1987) and Wellman (1995/1990) among others and finally (c) The Intersubjectivity theory introduced by Trevarthen (1974, 1976, 1979, 1998) as a preamble of the proposal introduced by Gómez (1998, 2005) and Reddy (2008) called the Second Person perspective. Debates between these perspectives let us to analyze their differences and also, enrich our understanding of others' minds by children. As a conclusion, Theory of Mind has been studied based on different point of views related to the concept of mind.

Relationship Between Sensory Processing, Resilience, Attitudes and Drug use in Portuguese Adults / Relações entre Processamento Sensorial, Resiliência, Atitudes e Consumo de Drogas em Adultos Portugueses / Relación entre Procesamiento Sensorial, Resiliencia, Actitudes y Consumo de Drogas en Adultos Portugueses

Abstract: Research suggests that the relationship between resilience and substance use is a non-linear and multifactorial psychological process. Surprisingly, sensory processing is rarely mentioned as a variable associated with this phenomenon. In this study, we investigated the relationship between resilience, sensory processing, attitudes and consumption behaviors for alcohol, tobacco and other psychoactive substances. For this, we used four instruments: Adult / Adolescent Sensory Profile; Resilience Scale; Attitudes scales; Tobacco, Alcohol and Other Drug Use Scale. The sample consisted of 340 healthy adult participants, of whom 261 (76.8%) were women and 79 (23.2%) men. As for chronological age, the youngest person was 18 and the oldest was 76 years (M = 39; DP = 11). Sensory processing was associated with the intake behaviors and attitudes. Sensory imbalances appeared to be implicated in decreased resilience.

Resumo: A investigação sugere que a relação entre resiliência e uso de substâncias é um processo psicológico não linear e multifatorial. Surpreendentemente, o processamento sensorial raramente é evocado enquanto variável associada a estes fenômenos. O objetivo deste estudo foi investigar as relações entre processamento sensorial, resiliência, atitudes e frequência de comportamentos de consumo de álcool, tabaco e outras substâncias psicoativas em adultos saudáveis. Foram empregados quatro instrumentos: Perfil Sensorial para Adolescentes e Adultos; Escala de resiliência; Escalas de atitudes; Escala de consumo de tabaco, álcool e outras drogas. A amostra foi constituída por 340 participantes adultos mentalmente saudáveis, dos quais 261 (76.8%) eram mulheres. Quanto à idade cronológica, o indivíduo mais novo tinha 18 anos e o mais velho tinha 76 anos (M = 39; DP = 11). O processamento sensorial apresentou-se associado a atitudes e condutas de consumo. Os desequilíbrios sensoriais parecem estar implicados na diminuição da resiliência.

Resumen: Investigaciones sugieren que la relación entre la resiliencia y el uso de sustancias es un proceso psicológico no lineal y multifactorial. Sorprendentemente, el procesamiento sensorial raramente se menciona como una variable asociada a estos fenómenos. En el presente estudio fue investigado la relación entre el procesamiento sensorial, la resiliencia, las actitudes y el comportamiento de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas. Fueron utilizados cuatro instrumentos de medida: Perfil Sensorial para Adolescentes y Adultos; Escala de Resiliencia; Escalas de Actitudes; Escala de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas. La muestra fue constituida por 340 participantes adultos sanos, de los cuales 261 (76.8%) eran mujeres y 79 (23.2%) hombres. En cuanto a la edad cronológica, el individuo más joven tenía 18 años y el más viejo 76 años (M = 39; DP = 11). El procesamiento sensorial se mostró asociado a las actitudes y la conducta de consumo. Los desequilibrios sensoriales parecen estar implicados en la disminución de la resiliencia.

Livros de histórias como recurso avaliativo e promotor da compreensão dos estados mentais: uma revisão / Storybooks as evaluative resource and promoter of understanding of mental states: a review

A habilidade sociocognitiva infantil de compreender os estados mentais próprios e alheios é denominada teoria da mente. Pesquisas apontam uma estreita relação entre essa habilidade e a linguagem, enfatizando atividades de leitura mediadas com livros de histórias. O presente artigo constitui uma revisão sistemática de estudos que utilizaram os livros de histórias como recurso avaliativo e/ou promotor da teoria da mente. A busca foi realizada nas bases de dados SciELO, PePSIC, PsycINFO e PUBmed. Utilizou-se a combinação entre os descritores: livro de história; teoria da mente; estados mentais e seus correlatos em inglês e espanhol. Encontrou-se um total de 387 artigos, sendo que apenas nove satisfizeram os critérios de inclusão. Os resultados apontam para a viabilidade sociocognitiva dos livros, como medida tanto de avaliação quanto de promoção de competências relacionadas à teoria da mente

The socio-cognitive children's ability to understand their own and others mental states is denominated theory of mind. Research shows a close relationship between this ability and language, emphasizing mediated reading activities with storybooks. This article is a systematic review of studies that used storybooks as evaluative resource and/or promoter of the theory of mind. The search was conducted in the databases SciELO, PePSIC, PsycINFO and Pubmed. It was used the combination between the descriptors: storybook; theory of mind; mental states and its correlates in Portuguese and Spanish. A total of 387 articles was found, but only nine of those satisfied the inclusion criteria. The results point to the socio-cognitive viability of books, both as assessment measure and promotion of skills related to the theory of mind

Histórias infantis: um recurso para a compreensão dos estados mentais / Children's storybooks: a resource to the understanding of mental states

Este estudo examinou uma amostra de 100 livros de histórias infantis nacionais para crianças pré-escolares de quatro a seis anos de idade quanto à ocorrência de termos/expressões referentes a estados mentais a partir de três eixos de análise: via palavras e expressões no texto; via figuras; e via presença de ironia e crença falsa na narrativa. A análise dos termos mentais foi realizada por um grupo de três avaliadores. Foi encontrado que 92 por cento dos livros analisados apresentavam termos denotando estados mentais, 12 por cento apresentavam ironia situacional, 11 por cento continham crença falsa e que as figuras representavam o estado mental expresso no texto. Os resultados sugerem que os livros infantis nacionais podem ser utilizados como recurso para promover o desenvolvimento sociocognitivo das crianças.

This study examined a sample of 100 national children's storybooks directed to pre-school children aged four to six years to identify words/utterances that denote mental states according to three views of analysis: via words and expressions in the text; via the pictures; and via presence of irony or false beliefs in the narrative. The analysis of mental words was realized by a group of tree people. It was found that 92 percent of the analyzed books contained internal state language, 12 percent contained situational irony, 11 percent contained false belief and the pictures represented the mental state concepts expressed in the text. The results point out that the national children's storybooks can be used as a resource to promote socio-cognitive development of clildren.

Adaptação transcultural do Mental States Rating System para o português brasileiro / Cross-cultural adaptation of the Mental States Rating System to Brazilian Portuguese

INTRODUÇÃO: O artigo apresenta a adaptação transcultural do Mental States Rating System, uma escala de análise de conteúdo do discurso, seja ele falado, descrito ou filmado, que abrange de modo amplo tipos de contratransferência. MÉTODO: Foram realizadas as etapas de equivalência conceitual, equivalência de itens, equivalência semântica, equivalência operacional, equivalência funcional e aprovação da versão final pelo autor original do instrumento. RESULTADOS: Os critérios de equivalência foram satisfeitos, tendo a versão final sido aprovada pelo autor do instrumento original. CONCLUSÃO: A adaptação do Mental States Rating System disponibiliza para uso um instrumento que não só abrange todas as categorias de contratransferência descritas na literatura, mas as amplia, através da Teoria dos Estados Mentais. Constitui, desse modo, uma ferramenta de grande utilidade para pesquisa em psicoterapia e psicanálise, onde a contratransferência tem se mostrado um importante recurso, tornando-se ainda mais crucial nas patologias fundamentadas em estágios precoces do desenvolvimento, nos casos graves e nos traumas severos.

INTRODUCTION: This article presents a cross-cultural adaptation of the Mental States Rating System, a content analysis scale applied to spoken, written or taped material, which covers a wide range of countertransference categories. METHOD: The following steps were performed: conceptual equivalence, item equivalence, semantic equivalence, operational equivalence, functional equivalence, and approval of the final version by the author of the original instrument. RESULTS: The study has reached the objectives of equivalence, and the final Brazilian Portuguese version has been approved by the original author. CONCLUSION: The study provides a Brazilian Portuguese version of an instrument that not only covers all the range of categories encompassed by countertransference described in the literature, but also expands it through the Mental States Theory. This represents a valuable tool for research on psychotherapy and psychoanalysis, where countertransference has proved to be an important resource, especially for the treatment of diseases based on early stages of development, for severe mental diseases and severe trauma.

Teoria da mente e estados mentais de primeira e segunda ordem / Theory of mind and first- and second-order mental states

Esta investigação visou aprofundar o conhecimento acerca da compreensão dos estados mentais de primeira e segunda ordem, verificando a influência de distintas expressões lingüísticas no desempenho das crianças. Participaram 113 crianças de NSE baixo de ambos os sexos divididos em quatro grupos de acordo com a condição de apresentação da tarefa. Cada grupo abrangeu 2 subgrupos por idade, um de 5 e outro de 6 anos de idade. Contava-se uma história envolvendo dois personagens inanimados e realizavam-se questionamentos sobre os estados mentais. Cada grupo foi entrevistado em uma das quatro condições que apresentavam expressões verbais distintas, assim como variavam em termos do questionamento ser de primeira ou segunda ordem. Assim, tivemos para a condição 1 (C1) - procurar em primeiro lugar, para condição 2 (C2) - procurar, para condição 3 (C3) - pensar e para condição 4 (C4) - espera encontrar. Análises das questões de crença falsa revelaram um efeito significativo para Idade e para Tipo de Questão. As médias de acertos nos três tipos de questões de crença falsa ao serem comparadas indicaram que a questão de Crença falsa de primeira ordem (37,80%) era mais fácil do que dois tipos de questões de segunda ordem (25,20% e 22,50%). Discutem-se os aspectos convergentes e divergentes com outros achados na literatura, tanto no que concerne a influência da idade, quanto do tipo de estado mental e expressões lingüísticas envolvidas.

This investigation aimed at studying the knowledge about the comprehension of first- and second-order mental states taking into account the influence of different linguistic expressions in the judgments produced by 113 children from low-socioeconomic background divided into four groups. Each group was controlled by gender and age (5- and 6-year-old) and took part in one of four conditions which involved two inanimate subjects (dolls) and answering a series of questions about mental and emotional states. Each condition consisted of four different verbal expressions involving first- and second-order types of questions: (C1) "search in the first place"; (C2) "search"; (C3) "think"; (C4) "hope to find". Analyses of the false belief questions revealed a main effect on age and type of question. The means of correct answers in the three types of false belief questions when compared indicated that the first-order false belief questions (37.80%) were easier than the two kinds of second-order type of questions (25.20% and 22.50%). These results are discussed in light of the previous results found in the literature, both concerning the influence of age, and the type of mental state and verbal expression involved.